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肾内科门诊常用的检查抽血表现为血肌酐，尿检为尿肌酐。血肌酐意义比较大，参考范围小于110umol/l左右是正常的。而尿肌酐意义不大，一般没有正常范围，临床上测定尿肌酐一般是和尿蛋白一起检查，我们测尿蛋白/肌酐比是有临床意义的。
肌酐分两类，血清肌酐和尿肌酐。正常人的血清肌酐在53—140μmoI/L。尿肌酐主要来自血液经过肾小球滤过率后随尿液排出的肌酐。【参考值】8.4—1 3.25mmol/24小时尿或40 mg/dl到130 mg/dl是正常的。
什么是血肌酐？
临床检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。那么血肌酐是怎么一回事呢？内生肌酐是人体肌肉代谢的产物，在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓的形成肌酐，再释放到血液中，随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切，不易受饮食影响。肌酐是小分子物质，可通过肾小球滤过，在肾小管内很少吸收，每日体内产生的肌酐，几乎全部随尿排出，一般不受尿量影响。肾功能不全时，肌酐再体内蓄积成对人体有害的毒素，血浆肌酐的正常上限值为100微摩尔/升左右。
什么是尿肌酐？
尿肌酐检查可测定血液经肾滤过排出的肌酐含量。单独测定尿肌酐浓度对于评价肾功能很少有帮助，但与血肌酐一起测定，可作为内生肌酐的清除率的必须指标，其增高可见于肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、甲状腺功能减低、进食肉类、运动、摄入药物（维C、甲基多巴、左旋多巴等），尿肌酐降低见于急性或慢性肾功能不全、重度充血性心力衰竭、甲状腺功能亢进、贫血、肌营养不良、白血病、素食者、以及服用雄激素、噻嗪类药物等。
血肌酐能较为准确的反应肾实质受损的情况，并非敏感指标。因为肾小球滤过率下降到正常人的1/3时，血肌酐才明显上升。意思就是说，因为人体肾脏代谢能力强，当肾脏损伤较轻时一般人不适感较轻，所以很多人真正出现恶心、呕吐、头晕时，其实肾脏已经严重损伤，此时血肌酐也明显上升。
血肌酐超过707umol/L为尿毒症，此时血肌酐蓄积在人体内对人体造成很大的伤害，往往会出现恶心呕吐及夜间不能平躺等症状，此时最明智的选择及时适当的采取透析，将体内毒素排出体外，然后再及时的选择适当的肾脏治疗方法，修复受损的肾脏功能，最终拉长透析间隔。
血肌酐正常值是认为的界定值，血肌酐偏高、血肌酐上升有一种功能是肾功能损伤，肾脏出现了问题，但是单纯的血肌酐升高还有可能是甲状腺功能亢进、肢端肥大症等，所以当肌酐上升时，一定要相关性的做其他关于肾脏方面的检查，以免误诊或是延误病情。血肌酐降低一半常见于妊娠、肌肉萎缩性病变及肝功能障碍等。
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