有些人可能有过这样的经历：如果你不小心踩到了钉子，周围的人会催促你去打破伤风针。有些人可能会说，小时候就遇到过这样的情况，从来没有打过针，但祖父母会用什么样的香灰、灰土的方式来填补伤口。那么，今天我们就来谈谈“破伤风”，它可以说是小伤口和大危险。

破伤风，“小”疾病，死亡率高于癌症

Benjun认为，一定有很多人不知道“破伤风”是什么。确切地说，梭菌破伤风是一种特定的感染，它通过皮肤和粘膜上的伤口进入人体，在缺氧环境中生长，产生毒素并引起肌肉痉挛。这种感染通常与创伤有关，容易受到各种类型和大小的创伤，特别是开放性骨折，生锈伤口，小而深的伤口，盲管创伤，火器创伤和梭菌破伤风的污染。

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那么问题来了，致病细菌梭菌破伤风，是什么样的“磨人地精”？梭菌·破伤风是绝对厌氧菌，革兰氏染色阳性，产生毒性非常高的外部毒素，即神经痉挛毒素。当毒素产生时，它不会局部引起炎症，而是扩散到周围，侵入肌肉组织，向上传递，与神经冲动相反，最终进入脊髓前角或脑干的运动神经核。伤口感染后，全身骨骼肌会出现持续性强直性和阵发性痉挛，严重情况下可导致喉痉挛、窒息、肺部感染和衰竭，甚至死亡。

破伤风的潜伏期一般为7？在8天内，它可以缩短到24小时或几个月或几年。潜伏期越短，预后越差，约90%的患者在受伤后2周内发病，一旦发病，死亡率为30%。接近50%，高于癌症死亡率。在这里，我们不要惊慌，伤口污染率很高，但破伤风的发生率仅占污染者的1%。占2%，患病还必须有其他因素，主要因素是前面提到的低氧环境。

这种低氧环境是如何形成的？其实，闭合性伤口的形成，取钉子的脚，钉入钉子后，会给皮肤带来细菌，但拔出钉子后，钉子的眼睛是闭合的，这是缺氧的环境，属于闭合性伤口。

当钉子碰到脚时，应将伤口完全暴露出来，并进行彻底消毒，将闭合的伤口变成开放的伤口，防止破伤风。

但是预防破伤风一直是一个容易被忽视和误解的话题，在什么情况下应该注射破伤风呢？我们一起来看看（1）主动预防比被动免疫破伤风针大，有破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白，这些都是外源性抗体，在破伤风的预防和治疗中起被动免疫的作用，主要是急诊和救命，如果需要注射，可以在两周内完成，但越早越好。因此，接种破伤风类毒素疫苗是在体内产生主动免疫力的最可靠、最经济的预防方法，对于从未接种过破伤风类毒素疫苗的高危伤口患者，可考虑注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。接种破伤风类毒素疫苗的人，如果他们在最后一次注射（通常是3-4剂）后的10年内有创伤，则不需要接种破伤风疫苗。即使在10年的保护期之后，额外注射增强疫苗也能迅速恢复抗体水平。接种过疫苗的患者，如果有表面的伤口或单纯的表皮擦伤，在及时切除后，就不必再打了。

（2）一些内损伤可发生破伤风菌感染，如梭菌破伤风，人体肠道中大量存在，腹腔或手术切口污染引起肠破裂，历史长，污染重，肛周脓肿、结肠穿孔等。这些患者应给予破伤风抗毒素或免疫球蛋白，并接种破伤风类毒素疫苗，以产生长期抗体。最后，一旦感染了破伤风，危险程度不是开玩笑的，不要以为小伤口什么都没有，不要忽视，不要急着自己处理，最好马上赶到医院，在医生的帮助下进行正确的去污消毒，然后再注射破伤风。

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